KOREAVEIN
CENTRAL胸部外科
所有手术均使用局部麻醉和半镇静安全进行。
CENTRAL胸部外科不急着与患者商谈,
保障向医生咨询的充足时间,
为防止过剩诊疗, 说明最佳的治疗方法。
中央胸外科不推荐或提倡特定的治疗方法。
正如能工巧匠不会责怪工具一样，中央胸外科的理念是，无论采用什么手术方法，患者都应该得到治疗。
癌症外治法
(静脉激光手术、RF手术、Venasil、Clarivain)征用凹槽即可进行
即使对病人手术有丝毫的担忧
这就是中央胸外科的堵源诀窍。
静脉内激光手术
通过光纤维向血管内照射激光, 闭塞原因静脉的治疗方法。
下肢静脉瘤激光手术法定不适用保险. 以治疗疾病为目的情况, 适用实费实损保险。
静脉内激光手术方法
向静脉血管内插入比发丝稍粗的光纤维, 照射激光后血管内膜受到损伤, 促使静脉变细。 以后经过一些时间后会完全闭塞, 从而防止血液的逆流。
因原因静脉的血液逆流现象无法流向心脏的静脉血随着逆流现象的消失, 通过与深部静脉连接的其他静脉, 静脉循环会恢复正常。静脉内激光手术是最常用于下肢静脉瘤治疗的治疗方法, 与原有的根本手术方法相比, 具有恢复时间短、不留疤痕的优点。
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手术时间
30分钟 ~ 1小时
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麻醉方法
半镇静麻醉, 局部麻醉
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恢复期
当天即可出院，术后可立即恢复日常生活
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副作用
暂时疼痛、瘀伤和感觉异常
高频手术
向血管内插入替代激光光纤维的高频导管, 闭塞原因静脉的手术方法。
治疗原则是
治疗原理是在血管内放出120˚C的热, 诱导血管纤维化的方式, 与静脉内激光手术相同。
(实费实损保险的适用也相同。)
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手术时间
30分钟 ~ 1小时
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麻醉方法
半镇静麻醉, 局部麻醉
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恢复期
当天即可出院，
术后可立即恢复日常生活 -
副作用
暂时疼痛、瘀伤和感觉异常
静脉内激光和高频手术后的注意事项
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手术后因治疗部位的出血可能会出现青肿, 大概2周内会消失。
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手术部位出现紧绷的感觉和不舒服感, 这是激光或高频手术的正常治疗过程, 随着时间的经过会渐渐地好转。
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手术后1周内不要泡热水澡。手术后第二天拆掉绷带后可以淋浴。
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手术后1周左右不要饮酒。因为酒精会导致血管扩张。
Venaseal
VenaSeal是什么?
静脉内激光手术和高频手术是利用热闭塞原因静脉的方式, 而VenaSeal(VenaSeall)是向原因静脉内部 注射氰基丙烯酸酯(cyanoacrylate), 粘合和闭塞血管内壁的概念。 因为不是利用热, 而是利用粘合剂, 所以痛症少, 与激光/高频手术一样, 具有不留疤痕等的优点。
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手术时间
30分钟 ~ 1小时
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麻醉方法
半镇静麻醉, 局部麻醉
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恢复期
当天即可出院，
术后可立即恢复日常生活 -
副作用
过敏反应
传统的手术
开发静脉内激光治疗以前进行的手术。 合并症危险和手术后需要住院时间, 以及留下明显的手术疤痕, 最近几乎不被采用。
美国静脉学院指南
(Phlebology 2012;27 Suppl 1:2-9)
(7) 对于静脉曲张的治疗，建议采用静脉内治疗（射频、激光等）而不是高位结扎拔除手术。
(7) For treatment of the incompetent GSV, endovenous themal ablation (radiofrequency, RF, of endovenous laser therapy, EVLT) is recommended over high ligation and stripping of the saphenous vein. Recommendation: GRADE 1 (strong), level of evidence: B (medium quality)
英国静脉学会指南
(NICE guideline : Varicose veins in the legs 2013 10-11p)
进行静脉曲张手术时
- 使用射频或激光等静脉治疗的手术
- 如果这种静脉注射疗法不起作用，请采用药物疗法（硬化剂）进行治疗。
- 如果药物治疗无效，将进行拔牙手术。
Interventional treatment
ㆍ Offer endothermal ablation (RFA) and EVLT
ㆍ If endothermal ablation is unsuitable, offer ultrasound-guided foam sclerotherapy
ㆍ If ultrasound-guided foam sclerotherapy is unsuitable, offer surgery
大隐静脉去除手术
切开大腿根部位和膝盖附近部位, 找到有问题的静脉。
向大腿根部位的静脉插入铁丝(钢丝), 使其从膝盖附近出来以后与静脉绑在一起, 通过膝盖部位取出后去除。
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手术时间
30分钟 ~ 1小时
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麻醉方法
镇静麻醉,
局部麻醉 -
恢复期
当天即可出院,
术后几天即可进行日常活动 -
副作用
严重瘀伤, 疼痛
Clarivane
经皮机械化学静脉封堵术是利用旋转导管对静脉内壁造成物理刺激, 同时注射血管硬化疗法中使用的STS（十四烷基硫酸钠）溶液来封堵有问题的血管的治疗方法。
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手术时间
10分钟 ~ 15分钟
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麻醉方法
半镇静麻醉, 局部麻醉
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恢复期
术后可立即恢复日常生活
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副作用
暂时性静脉炎
步行静脉切除术
因手术后可以马上行走, 所以加上“步行”这个词。这是通过在静脉瘤上面的皮肤最小切开后去除的手术。
步行静脉切除术是什么?
局部麻醉后通过最小切开去除受损血管的方法。
在局部麻醉下简单地进行, 对扩张严重的静脉瘤, 与血管硬化疗法相比, 可在短时间内获得令人满意的治疗效果。 几乎不留疤痕, 最近常被采用, 是与静脉内激光治疗并行的手术。
本院将进一步研究静脉内激光手术和硬化治疗, 目前无需并行步行静脉切除术也可以治疗大多数的下肢静脉瘤.
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手术时间
10分钟 ~ 15分钟
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麻醉方法
局部麻醉
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恢复期
术后可立即恢复日常生活
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副作用
轻度疼痛、瘀伤
